緑内障

●緑内障とは

緑内障は、視神経がダメージを受けることで視野（見える範囲）が少しずつ狭くなる病気です。日本では中途失明原因の第一位であり、40歳以上の約20人に1人が緑内障といわれています。

多くの方は初期には自覚症状がなく、見えにくさに気づく頃には病気がかなり進んでいることも少なくありません。一度障害を受けた視神経は回復しないため、早期発見・早期治療が特に重要です。

40歳を過ぎたら、症状がなくても、
定期的な眼科検診（眼底検査・視野検査など）を受けることをおすすめします。

●緑内障のタイプについて

緑内障にはさまざまなタイプがあり、
原因疾患がないまま起きる「原発緑内障」、ほかの病気（ぶどう膜炎、落屑症候群等）や外傷、薬剤がきっかけとなる「続発緑内障」、生まれつきの構造に由来する「小児緑内障」などがあります。

また、房水（目の中の水）の出口である「隅角」の形によって、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分けられます。

●検査について

緑内障が疑われる場合は、視力検査、眼圧検査、網膜断層撮影（OCT）、視野検査などを行います。これらを総合的に評価し、病気の有無や進行度を判断します。

●治療について

緑内障は、一度失われた視野を元に戻すことはできない病気です。
そのため治療の目的は、これ以上視神経の障害が進まないように、進行の速度をできるだけ抑えることにあります。

治療の中心となるのは 眼圧を下げる治療 で、患者様ごとに設定した「目標眼圧」に向けて、点眼薬を基本に治療を進めていきます。必要に応じて複数の点眼を組み合わせることもあります。

点眼のみで十分な眼圧低下が得られない場合には、レーザー治療や手術治療を検討します。

手術では、房水を流れやすくするための流出路を新たに作成する線維柱帯切除術、目詰まりを起こしている線維柱帯を切開することで、房水を流れやすくする線維柱帯切開術などを行い、眼圧を下げるようにしていきます。

また、近年比較的低侵襲の緑内障手術も広く行われるようになってきており、白内障手術と同時に行われる場合もあります。

手術が必要な方は、京都大学医学部付属病院をはじめとする、高度医療機関へご紹介させていただきます。

●緑内障は一生の管理が必要です

緑内障は“治る”病気ではありませんが、
適切な治療と定期的な検査を続けることで、進行を大きく抑えることができます。

高血圧や糖尿病と同じように、継続的な管理が非常に大切な病気です。
気になる症状がある方、検診をしばらく受けていない方は、どうぞお気軽にご相談ください。